Больше всего долгожителей в Японии. Одной причины, объясняющей этот феномен, не существует. Есть комплекс благоприятных факторов: ежедневная утренняя зарядка, много морепродуктов, мало жиров и соли, отсутствие стрессов. Возможно ли достичь такого качества жизни россиянам? Разбираемся вместе с экспертом – Ириной Шевцовой, кардиологом из Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа.
Труженик, на котором всё держится
– Ирина Сергеевна, болезни системы кровообращения на первом месте по смертности. Это из-за того, что сердце самый уязвимый орган?
Да, действительно, сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смертей во всём мире. У сердца огромный ресурс, который рассчитан природой более чем на 100 лет. Наше сердце – выносливый труженик, который на заботу отвечает десятилетиями безотказной работы. Современный ритм жизни, высокие уровни стресса и часто несбалансированное питание создают нагрузку на сердце, ставя под угрозу его здоровье и повышая риск сердечно-сосудистых заболеваний. Сердце, как центральный орган кровообращения, поддерживает работу всех систем организма, поэтому его укрепление – основа здоровья на годы.
Приобретённые патологии сердца тесно связаны с факторами окружающей среды, включая климат и урбанизацию, с особенностями образа жизни и факторами риска для здоровья. Работают они в совокупности с гендерной и генетической предрасположенностью.
– Какие заболевания системы кровообращения сейчас лидируют?
Первое место по-прежнему занимает артериальная гипертензия. По смертности лидирующими являются ещё ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания, которые приводят к фатальным осложнениям – инфаркту миокарда и инсульту.
Хроническая недостаточность – финал всех болезней
– Люди сегодня жалуются на хроническую усталость и стресс. Хронический недостаток времени и хроническую нехватку денег. Хроническая недостаточность дошла и до сердца. Сегодня больных с этим заболеванием стало больше.
Начну с того, что хроническая сердечная недостаточность является финалом практически всех заболеваний сердца. У россиян в 95% случаев она развивается из-за артериальной гипертонии, в 69% – ишемической болезни сердца, 15% приходится на сахарный диабет и пороки сердца. Менее распространённые причины: перенесённые миокардиты – воспалительные заболевания сердца, токсическое повреждение миокарда, аритмия. Хочется отметить, что стало больше пациентов с дегенеративными – или возрастными – пороками аортального клапана при снижении числа ревматических пороков сердца. Хронической сердечной недостаточности стало больше в том числе из-за того, что распространены факторы риска.
Десять белгородцев ждут трансплантации сердца
– Вирусные инфекции опасны для органов систем кровообращения?
На сердечно-сосудистую систему вирусных инфекций влияет тот же коронавирус. Пандемия COVID-19 привела к росту сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, обусловленному как острыми и долгосрочными сердечно-сосудистыми эффектами вируса, так и боязнью пациентов обращаться за своевременной медицинской помощью. Это приводило к поздней диагностике. Например, нередкие осложнения коронавирусной инфекции, которое мы видим в своей практике, – миокардит, при котором происходит воспаление сердечной мышцы. А при тяжёлом течении болезни развивается сердечная недостаточность. Пациенты с выраженной хронической недостаточностью в нашем отделении включены в регистр наблюдения. В последующем, если болезнь будет прогрессировать, пациентов переносят в регистр больных, ожидающих пересадку сердца. Таких пациентов в настоящее время – десять.
– Как самому понять, что с сердцем проблема?
Нужно знать, что нужно обращаться к врачу при первых же симптомах. Это и повышенное давление, и боль в области сердца, и непереносимость физических нагрузок, и ощущение, что воздуха не хватает. Настороженность должна появиться даже после кратковременного эпизода симптомов.
У каждого жителя страны есть возможность проверять здоровье во время бесплатной диспансеризации. Чтобы знать показатели своего здоровья, нужно раз в год проходить обследование. Даже если ничего не беспокоит. Своевременное лечение тоже является профилактикой и предупреждает осложнения, которые могут быть опасны для жизни.
БАДы для сердца – нужны ли?
– Ирина Сергеевна, как вы относитесь к витаминам для профилактики сердечных патологий и к БАДАм? Помогают ли они?
Зачастую пациенты просят назначить витамины для сердца. У больных есть нереалистичные ожидания: укрепить сердечную мышцу, очистить сосуды, предупредить развитие инфаркта. Однако в доказательной медицине отсутствует само понятие «витамины для сердца».
Очень часто «витаминами» для сердца считают лекарства, которые по своей химической структуре не имеют никакого отношения к витаминам. Чаще всего под этими препаратами подразумевают калий, магний, биодобавки с омега-3 жирными кислотами, метаболические препараты – рибоксин, милдронат. Нужно понимать, что БАДы в большинстве случаев не являются лекарственными препаратами, так как в их составе более низкие дозы лекарственных веществ. Эти препараты носят общеукрепляющий характер, а значит при заболеваниях сердечно-сосудистой системы больших надежд на них возлагать не стоит.
Ожирение и стресс – проводники к болезням сердца
– Понятно, что лечить хронические заболевания сложно, намного проще не заболеть. Что для этого нужно делать?
Есть поддающиеся изменению факторы риска и те, что заложены в нас природой. Воздействовать на них мы не можем. Важны факторы риска: ожирение, курение, стресс. Ими можно управлять.
Ожирение достигло уровня пандемии. Им страдает более миллиарда человек в мире. У пациентов с ожирением повышен риск смерти от сердечно-сосудистых событий на 67%, если сравнивать их с теми, у кого вес в норме.
– Врачи давно связывают курение с развитием самых серьеёных заболеваний.
Из-за курения появляются и прогрессируют сердечно-сосудистые заболевания. Риск хронической недостаточности увеличивается в пять раз. Курение табака и электронных сигарет может привести к раннему развитию атеросклероза у подростков и молодых людей, повышенному риску острого инфаркта миокарда, инсульта. Нет безопасных доз потребления табака. При курении даже одной сигареты в день риск развития ишемической болезни сердца повышается у мужчин на 48%, у женщин – на 57%, а риск развития инсульта – на 25% и на 31% соответственно. А если курить меньше сигарет в день, но в течение длительного времени, то это ещё опаснее. Даже опаснее, чем интенсивное курение за небольшой промежуток времени.
– Как влияет стресс? Не зря есть такое утверждение, что все болезни – от нервов.
Психологическое состояние людей и правда влияет. Критические события в жизни и хронические состояния – например, одиночество – увеличивают риск патологий сердца в 1,2 – 2 раза. Стресс, активируя симпатическую нервную систему и повышая уровень кортизола, может вызывать стойкое повышение давления и повышает шансы получить аритмию.
– Что же делать? Текущая жизнь не балует радостными событиями…
В силах каждого человека – свести факторы риска к минимуму. В этом поможет здоровый образ жизни: не пить алкоголь, не курить, не забывать про физическую активность и не есть вредную пищу. Контролировать вес, давление и уровень холестерина. Подвижность снижает уровень стресса. Главное – это комплексный подход, в котором есть место и сбалансированному питанию, и спорту, и управлению стрессом, и регулярным походам к врачу. Также нужны систематические обследования для контроля липидного профиля, уровня глюкозы в крови. Всё это позволит поддерживать стабильную работу сердца, улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность. Здоровье сердца во многом зависит от нашей ежедневной заботы о нём и принятие этих мер — это инвестиция в будущее.
Виктория Передерий
